작성일 : 25-04-27 01:37
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 글쓴이 : 권새준송
조회 : 82  
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비아그라의 적응증과 부작용



1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.

1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.


1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.


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비아그라의부적응증 (Contraindication)



11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점



11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.






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"배에 태워만 주신다면 무보수로 일하겠습니다."


훗날 동원그룹을 일군 김재철 명예회장과 바다의 인연은 굳은 집념에서 시작됐다. 수산대 재학 시절, 국내 최초의 원양어선 '지남호'가 출항한다는 소식을 듣고 그는 주저 없이 승선을 결심했다. '죽어도 좋다'는 각서를 쓰겠다며 회사를 설득한 끝에 간신히 배에 오를 수 있었다. 1958년, 그렇게 '철판 한 장 밑에 지옥을 깔고 사는 삶'이라는 바다 생활이 시작됐다.




김재철 동원그룹 명예회장. 동원그룹




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김 명예회장이 인생의 갈림길마다 내린 선택은 종종 통념에서 벗어난 것이었다. 1934년 전남 강진에서 농부의 아들로 태어난 그는 서울대 입학을 확정한 상황에서 "나 같으면 바다로 가겠다"는 선생님의 한마디에 인생의 항로를 바꿨다.

"고작 뱃놈이 되겠다는 거냐"는 주변의 만류와 아버지의 못마땅한 표정을 뒤로하고, 결황금성갈가리
국 수산대(현 부경대)에 입학했다. 그는 "세상이 정해놓은 정답보다는 내가 직접 답을 만들 수 있는 곳을 택하고 싶다는 생각이 들었다"고 했다.

바다 위의 삶은 고되고 험난했지만, 값진 배움의 연속이었다. 고기를 잡으면 배속을 갈라 먹이를 분석했고, 그 먹이가 많은 곳을 파악해 그물을 던졌다. 유독 참치를 잘 잡던 주식미수금
그는 선원들 사이에서 '캡틴 킴'으로 불렸다.

김 명예회장은 성공을 꿈꾸는 젊은이들에게 "나로 하여금 일하게 하는 구조를 만들라"고 조언한다. 최종 목표를 구체화하고, 그 목표에서 거꾸로 단계를 밟아 실행하라는 것이다. 그는 "먼 미래라도 구체적으로 상상하고 꿈꿔야 한다. 오늘의 막막함과 모호함을 이겨내는 힘은 내일젬백스 주식
의 구체성에서 나온다"고 강조했다.

그의 목표는 '글로벌 1등 사업가'였다. 그래서 회사를 창립할 당시 '수산' 대신 '(동원)산업'이란 단어를 회사명에 넣었다. 물고기를 잡는 데 그치지 않고, 글로벌 시장에서 다양한 분야에 도전하겠다는 의지의 표현이었다. 그 결과, 2008년 세계 1위 참치캔 회사 스타키스트를 인다빈치무료릴게임
수하며 글로벌 1등 타이틀을 손에 넣었다.

이후 원양어업과 수산물 가공은 물론, 물류 컨테이너 터미널, 축산, 가정간편식, 이차전지 소재 산업 등으로 사업 영역을 확장했다. 금융 부문에서도 존재감을 드러냈는데, 자회사인 한국투자증권은 지난해 순이익 1조원을 돌파했다.

겉으로 보면 탄탄대로를 걸은 듯 보이지만, 김 회장의 인생은 크고 작은 실패의 연속이었다. 그중 가장 큰 실패는 1977년 시작한 카메라 사업이었다. 소득 증가에 따라 수요가 늘 것이라 판단해 뛰어들었지만, 기술 집약적 산업의 특성을 간과해 70억원의 손실을 봤다. 당시 회사 자본금이 30억원이었으니, 타격은 컸다.

김 명예회장이 중요하게 여기는 사업 원칙 중 하나는 '빠른 포기'다. 1등이 될 가능성이 없다고 판단되면, 이미 투자한 것을 아까워하지 않고 과감히 철수한다. 실제로 1973년 시작한 섬유 사업은 3년 만인 1976년 접었다. 무선호출 사업도 마찬가지였다. 1997년 200억원을 투자해 진출했지만, 시대 흐름을 잘못 읽어 빠르게 철수했다.

그는 젊은이들에게 어느 정도 손실이 나면 과감하게 접으라고 조언한다. 투자한 것에 대한 미련으로 붙잡고 있다 더 큰 손실을 보지 말고 때를 알고 물러서라는 것. "준비에 실패하지 말되 실패의 한계선을 정하고, 안 되면 빠르게 포기해야 한다. 자신이 감수할 범위를 넘어서는 실패는 그 의미를 찾기 힘들다."

김 명예회장은 성공한 만큼 사회적 책무도 다하려 했다. 김영삼 정부 시절 해양수산부 신설에 힘을 보탰고, 노무현 정부에서는 국민경제자문회의 부의장으로 자유무역협정(FTA) 전략을 설계했다. 2006년 여수세계박람회 유치위원장을 맡아 태평양 도서국들을 국제박람회기구에 가입시켜, 열세였던 유치전의 판도를 뒤집기도 했다. 이러한 공로로 1986년 금탑산업훈장, 2008년 국민훈장 무궁화장을 받았다. 두 훈장을 모두 받은 거의 유일한 기업인이다. "이 세상에 나와서 남에게 신세 진 것보다 조금이라도 더 갚고 간다고 생각하고 살아라"는 신념의 결과였다.

숱한 실패를 겪고도, 그의 도전은 여전히 진행형이다. 올해 아흔의 김 명예회장은 강원도에서 연어 양식 사업을 준비하고 있다. 인공지능(AI) 기술을 접목해 지름 28m, 높이 13m의 대형 수조 24기를 세워, 지속 가능한 단백질 공급원을 만들겠다는 구상이다. 결실까지는 5년 이상이 걸릴 전망이다. 그는 "내가 그 결과를 볼 수 있을지 장담할 수는 없지만, 나의 뇌는 아직도 배고프다"며 스티브 잡스의 말을 인용했다.






이 책은 한 기업인의 성공신화이자, 굳은 의지와 뚝심이 어떤 성과를 이뤄냈는지를 보여준다. 다만 과장보다는 진심 어린 조언이 담겨 있어, 빠르게 변하는 세상 속에서 열정을 잃어가는 이들에게 묵직한 울림과 동력을 제공한다.

인생의 파도를 넘는 법